賁門癌晚期臨終前癥狀主要有吞咽困難、嘔血、胸骨后疼痛、惡病質(zhì)、呼吸困難等。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤,晚期患者因腫瘤擴(kuò)散和器官衰竭會(huì)出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀。
賁門癌晚期腫瘤阻塞食管下端,導(dǎo)致食物難以通過。患者可能出現(xiàn)完全無(wú)法進(jìn)食的情況,需依賴鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。伴隨癥狀包括反流、嗆咳等。
腫瘤侵犯血管或發(fā)生潰瘍時(shí)可引起上消化道出血。嘔血多為咖啡樣或鮮紅色,嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。此時(shí)需立即止血治療并輸血。
腫瘤浸潤(rùn)周圍組織及神經(jīng)可引發(fā)持續(xù)性劇痛。疼痛可能放射至背部,常規(guī)止痛藥效果有限,需使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片控制。
長(zhǎng)期進(jìn)食障礙和腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦、肌肉萎縮。患者表現(xiàn)為皮膚干燥、眼窩凹陷、皮下脂肪消失等營(yíng)養(yǎng)不良體征。
腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部或胸腔積液壓迫肺組織所致?;颊叱霈F(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺等癥狀,需吸氧或胸腔穿刺引流緩解。
賁門癌晚期患者需加強(qiáng)護(hù)理,保持口腔清潔,采用半臥位減輕反流,定期翻身預(yù)防壓瘡。疼痛管理應(yīng)遵循三階梯止痛原則,營(yíng)養(yǎng)支持以腸外營(yíng)養(yǎng)為主。家屬應(yīng)做好心理疏導(dǎo),必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷服務(wù)。
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