兒童運(yùn)動(dòng)性哮喘通??梢钥刂瓢Y狀并達(dá)到臨床治愈,但需長期規(guī)范管理。運(yùn)動(dòng)性哮喘屬于支氣管哮喘的特殊類型,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后咳嗽、喘息或胸悶,通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整可有效減少發(fā)作。
兒童運(yùn)動(dòng)性哮喘的治療核心是控制氣道炎癥和預(yù)防急性發(fā)作。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑能減輕氣道慢性炎癥,需每日規(guī)律使用。短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑可在運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性使用,快速擴(kuò)張支氣管。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉咀嚼片通過阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用,適合夜間癥狀明顯的患兒。家長需幫助兒童記錄癥狀日記,識(shí)別并避免冷空氣、花粉等誘發(fā)因素。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)合并過敏性鼻炎或特應(yīng)性皮炎的患兒可能需要更長時(shí)間控制。若頻繁發(fā)作或藥物效果不佳,需重新評(píng)估診斷是否合并其他類型哮喘。極少數(shù)重癥患兒可能需生物靶向治療,但這種情況在兒童中較為罕見。定期肺功能監(jiān)測(cè)和醫(yī)生隨訪對(duì)調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
家長應(yīng)確保兒童遵醫(yī)囑用藥,避免擅自停藥。居家環(huán)境保持清潔通風(fēng),減少塵螨等過敏原接觸。鼓勵(lì)患兒參與適度的有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷環(huán)境下活動(dòng)。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)呼吸急促持續(xù)不緩解,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。通過醫(yī)患共同努力,絕大多數(shù)患兒能正常參與體育活動(dòng)。
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