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4-5椎間盤突出怎么辦

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4-5椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。4-5椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度,減少椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?,避免久坐久站。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。建議每日牽引1次,每次15-20分鐘,牽引重量為體重的1/3-1/2。熱敷或冷敷可根據(jù)癥狀選擇,急性期用冰袋冷敷15分鐘/次,慢性期用熱毛巾敷20分鐘/次。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。

4、中醫(yī)調理

針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群,每周2-3次??膳浜戏锚毣罴纳鷾訙p方,肝腎不足者加杜仲、桑寄生,寒濕重者加制川烏、桂枝。

5、手術治療

經(jīng)3個月保守治療無效、出現(xiàn)馬尾綜合征或進行性肌力下降時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小,術后1-3天可下床活動,但需佩戴腰圍保護3個月。開放手術適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者,術后需康復訓練6-12個月。

日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,避免彎腰搬重物,建議采用下蹲姿勢搬運。睡眠時選擇中等硬度床墊,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位??蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動強化腰背肌,每周3-5次,每次20-30分鐘。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。久坐辦公時每小時起身活動5分鐘,使用符合人體工學的靠墊支撐腰部。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等緊急癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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