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腰椎病是怎么造成的

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腰椎病可能由椎間盤退變、長期勞損、外傷、骨質(zhì)疏松、腰椎結(jié)構(gòu)異常等原因引起，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動受限等癥狀。

1、椎間盤退變

椎間盤退變是腰椎病的常見原因，隨著年齡增長，椎間盤水分減少彈性下降，導(dǎo)致緩沖能力減弱。椎間盤退變可能引發(fā)腰椎間盤突出或椎管狹窄，患者常出現(xiàn)間歇性跛行或坐骨神經(jīng)痛。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需考慮椎間盤切除術(shù)。

2、長期勞損

長期保持不良姿勢或重復(fù)負(fù)重勞動會導(dǎo)致腰椎周圍肌肉韌帶慢性損傷。久坐辦公、重體力勞動者易出現(xiàn)腰肌勞損，表現(xiàn)為晨起僵硬和活動后疼痛加重。建議通過核心肌群鍛煉改善穩(wěn)定性，疼痛期可使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。

3、外傷因素

急性外力撞擊或跌落可能造成腰椎骨折、韌帶撕裂等機(jī)械性損傷。高處墜落傷患者可能出現(xiàn)椎體壓縮性骨折伴下肢感覺異常。需立即固定制動并拍攝CT確診，輕度骨折可佩戴支具保守治療，嚴(yán)重移位需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易因骨量減少導(dǎo)致椎體微骨折。骨質(zhì)疏松性腰椎病特征為夜間痛和身高縮短，骨密度檢查T值低于-2.5可確診?；A(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合脈沖電磁場物理治療。

5、腰椎結(jié)構(gòu)異常

先天性的腰椎骶化、峽部裂等發(fā)育異常會改變力學(xué)分布。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎可能伴隨椎體旋轉(zhuǎn)畸形，Cobb角超過40度需考慮矯形手術(shù)。輕度異?？赏ㄟ^游泳、吊單杠等對稱性運(yùn)動代償，疼痛明顯時采用射頻消融術(shù)緩解神經(jīng)壓迫。

腰椎病患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位并做腰部伸展運(yùn)動；睡眠選擇硬板床配合腰椎墊保持生理曲度；飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收；急性發(fā)作期可局部熱敷但避免推拿按摩，癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)查MRI明確病情進(jìn)展。建議通過游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下減輕腰椎負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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