糖耐量試驗(yàn)通常在孕24-28周進(jìn)行,用于篩查妊娠期糖尿病。若存在高危因素或首次結(jié)果異常,可能需在孕32-34周重復(fù)檢測。
糖耐量試驗(yàn)是妊娠期糖尿病篩查的核心手段,通過測量空腹及口服75克葡萄糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖值評(píng)估糖代謝狀態(tài)。標(biāo)準(zhǔn)流程要求前一晚禁食8-12小時(shí),次日晨空腹抽血后5分鐘內(nèi)飲完糖水,從第一口糖水開始計(jì)時(shí)后續(xù)采血。試驗(yàn)前3天需保持每日150克以上碳水化合物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激事件干擾結(jié)果。檢測期間應(yīng)靜坐禁食禁煙,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能要求提前停用影響血糖的藥物如糖皮質(zhì)激素。
對于孕前肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史或巨大兒分娩史的高危孕婦,部分指南建議首次篩查可提前至孕16-18周。若首次糖耐量試驗(yàn)任一指標(biāo)超標(biāo)但未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn),需在孕晚期復(fù)查。已確診妊娠期糖尿病者則需通過血糖監(jiān)測和飲食運(yùn)動(dòng)管理控制血糖,無須重復(fù)糖耐量試驗(yàn)。
進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)前應(yīng)避免刻意節(jié)食或暴飲暴食,檢測當(dāng)天穿著寬松衣物方便采血。若出現(xiàn)頭暈、冷汗等低血糖癥狀需立即告知醫(yī)護(hù)人員。日常需保持均衡飲食,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,每日分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖并記錄,產(chǎn)檢時(shí)攜帶數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超標(biāo)或出現(xiàn)多飲多尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整管理方案。
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