兩歲寶寶拉肚子像拉水一樣可能是由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受或腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌等方式緩解。建議家長及時(shí)觀察寶寶精神狀態(tài),若出現(xiàn)脫水癥狀需立即就醫(yī)。
寶寶腹瀉期間應(yīng)避免食用高糖、高脂肪及刺激性食物,如果汁、油炸食品等??山o予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀粥、面條等。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)的寶寶可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失,家長需每10-15分鐘給寶寶喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??蛇x用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽。避免直接飲用白開水或含糖飲料,這些可能加重電解質(zhì)紊亂。觀察寶寶尿量可判斷補(bǔ)水是否充足。
蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)的病原體及其毒素,保護(hù)腸黏膜。常用藥物如思密達(dá)蒙脫石散,需按說明書用溫水調(diào)勻后服用。該藥不進(jìn)入血液循環(huán),安全性較高,但不宜與抗生素同服。用藥后大便可能呈現(xiàn)灰白色屬正?,F(xiàn)象。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能補(bǔ)充鈉、鉀、氯等電解質(zhì),糾正脫水狀態(tài)。每袋需用250毫升溫開水沖服,24小時(shí)內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。輕度脫水按50毫升/公斤體重補(bǔ)充,中度脫水需80-100毫升/公斤。若寶寶拒絕飲用,可用滴管或小勺緩慢喂服。
益生菌能恢復(fù)腸道菌群平衡,抑制致病菌生長??蛇x擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。需用40℃以下溫水或牛奶沖服,避免與抗生素同時(shí)使用。部分寶寶可能出現(xiàn)短暫腹脹,通常1-2天可自行緩解。
家長需每日記錄寶寶大便次數(shù)、性狀及尿量,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。腹瀉期間暫停添加新輔食,恢復(fù)期可逐步增加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物。若寶寶持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、便血、精神萎靡或8小時(shí)內(nèi)無尿,提示可能出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或腸道感染,須立即前往兒科急診。平時(shí)注意餐具消毒、食物新鮮度及手衛(wèi)生,可有效預(yù)防感染性腹瀉。
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