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為什么產(chǎn)后同房后出血

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產(chǎn)后同房后出血可能與子宮復(fù)舊不全、會(huì)陰傷口裂開(kāi)、激素水平波動(dòng)、感染或?qū)m頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮需6-8周恢復(fù)孕前狀態(tài)。若收縮乏力或胎盤(pán)殘留可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲，同房刺激易引發(fā)出血。表現(xiàn)為暗紅色血液混有黏液，可伴下腹墜痛。需超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)行清宮術(shù)或使用縮宮素注射液、產(chǎn)婦安顆粒等藥物促進(jìn)恢復(fù)。

2、會(huì)陰傷口裂開(kāi)

自然分娩會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口未完全愈合時(shí)，同房摩擦可能導(dǎo)致傷口裂開(kāi)出血。血液呈鮮紅色，局部可見(jiàn)裂口伴疼痛。需重新縫合處理，使用高錳酸鉀溶液坐浴，外涂紅霉素軟膏預(yù)防感染。

3、激素水平波動(dòng)

哺乳期雌激素水平較低，陰道黏膜變薄充血，同房機(jī)械刺激易致毛細(xì)血管破裂出血。血色淡紅量少，無(wú)其他不適。可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)，同房時(shí)使用潤(rùn)滑劑減少摩擦。

4、生殖道感染

產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)陰道炎、宮頸炎，炎癥組織脆性增加會(huì)導(dǎo)致接觸性出血。常伴分泌物異味、瘙癢，需化驗(yàn)白帶常規(guī)?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等藥物，配合苦參洗液沖洗。

5、宮頸病變

既往存在的宮頸息肉、糜爛或上皮內(nèi)瘤變，產(chǎn)后同房摩擦可能引發(fā)出血。血液鮮紅且多出現(xiàn)于動(dòng)作結(jié)束后，需婦科檢查及TCT篩查。根據(jù)結(jié)果選擇激光治療、LEEP刀手術(shù)或干擾素栓等藥物干預(yù)。

產(chǎn)后同房出血期間應(yīng)暫停性生活，保持會(huì)陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰1-2次，避免盆浴。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及瘦肉等含鐵食物，促進(jìn)黏膜修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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