輕度脂肪肝患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制飲酒及定期復(fù)查肝功能。脂肪肝可能與胰島素抵抗、血脂異常等因素有關(guān),早期干預(yù)可有效逆轉(zhuǎn)病情。
減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例。每日蔬菜水果攝入量應(yīng)超過500克,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、燕麥等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品及含糖飲料,烹飪方式以蒸煮為主。
通過體質(zhì)指數(shù)監(jiān)測將體重控制在正常范圍,肥胖者需以每月減重2-4公斤為目標(biāo)。減重過快可能加重肝臟炎癥,建議通過飲食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方式循序漸進(jìn)。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,促進(jìn)肝臟脂肪代謝。避免久坐不動(dòng),每間隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
嚴(yán)格戒酒或男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能,加速脂肪變性進(jìn)程。合并病毒性肝炎者必須完全禁酒,避免協(xié)同肝損傷。
每3-6個(gè)月檢測肝功能、血糖和血脂指標(biāo),每年進(jìn)行肝臟超聲檢查。若出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。合并代謝綜合征患者應(yīng)同時(shí)監(jiān)測血壓和尿酸水平。
輕度脂肪肝患者需建立長期健康管理意識(shí),保持作息規(guī)律并避免熬夜。可適量補(bǔ)充維生素E和奶薊草等護(hù)肝成分,但不可替代基礎(chǔ)治療。合并糖尿病或高血壓時(shí)需優(yōu)先控制原發(fā)病,用藥期間定期評(píng)估藥物肝毒性。若持續(xù)存在轉(zhuǎn)氨酶升高或超聲顯示纖維化傾向,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至肝病科??浦委煛?/p>
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