上吐下瀉可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、食物中毒、病毒性腸炎、腸易激綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。
急性胃腸炎可能與飲食不潔、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹部絞痛等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物進(jìn)行治療,幫助緩解腹瀉和糾正水電解質(zhì)紊亂。日常應(yīng)注意休息,避免食用生冷、油膩的食物。
細(xì)菌性痢疾主要由志賀菌感染引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、里急后重、黏液膿血便等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等藥物進(jìn)行抗感染治療。治療期間需注意隔離,避免傳染他人,并保證充足的水分?jǐn)z入。
食物中毒可能與食用了被細(xì)菌或其毒素污染的食物有關(guān),通常表現(xiàn)為集體發(fā)病、惡心、嘔吐、水樣腹瀉等癥狀。治療上需立即停止食用可疑食物,并及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用顛茄片緩解腹痛,或使用蒙脫石散吸附毒素,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行補(bǔ)液等支持治療。
病毒性腸炎常由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起,在兒童中較為常見,通常表現(xiàn)為水樣腹瀉、嘔吐、低熱等癥狀。本病具有自限性,治療以對(duì)癥支持為主。患者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,使用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,一般無須使用抗生素。家長(zhǎng)需注意觀察孩子的精神狀態(tài)和尿量。
腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹,腹瀉與便秘交替出現(xiàn),癥狀常與情緒、飲食相關(guān)。治療上需調(diào)整飲食,避免誘發(fā)因素,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹維溴銨片緩解腹痛,使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉發(fā)作。
出現(xiàn)上吐下瀉癥狀時(shí),首要任務(wù)是預(yù)防脫水,可少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條,避免油膩、辛辣、生冷及高纖維食物。注意休息,做好腹部保暖。如果癥狀持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重腹痛、便血、精神萎靡、尿量明顯減少等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止瀉藥,以免掩蓋病情。
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