肛門出血是否要緊需根據(jù)出血原因和程度判斷,多數(shù)情況與痔瘡、肛裂等良性疾病有關(guān),少數(shù)可能提示結(jié)直腸息肉或腫瘤等嚴(yán)重問題。
排便時(shí)出現(xiàn)鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血,通常由痔瘡或肛裂引起。痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的柔軟團(tuán)塊,腹壓增高或便秘時(shí)容易破裂出血。肛裂是肛管皮膚縱向裂傷,排便時(shí)因機(jī)械摩擦導(dǎo)致出血并伴隨刀割樣疼痛。這兩種情況出血量較少且可自行停止,通過調(diào)整飲食增加膳食纖維、保持肛門清潔、溫水坐浴等措施多能緩解。
若出血呈暗紅色并與糞便混合,或伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀,需警惕結(jié)直腸病變。結(jié)直腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致間斷性出血,潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)引起黏液膿血便。結(jié)直腸腫瘤出血常表現(xiàn)為持續(xù)性或進(jìn)行性加重,可能伴有里急后重感。此類情況需要結(jié)腸鏡檢查明確診斷,延誤治療可能影響預(yù)后。
保持規(guī)律作息避免久坐久站,每日攝入足夠水分和蔬菜水果預(yù)防便秘。避免過度用力排便,便后建議用溫水清洗肛門。出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肛腸外科就診。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。
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