乳腺囊腫可通過定期觀察、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng)治療、手術(shù)切除等方式治療。乳腺囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺導(dǎo)管阻塞、炎癥刺激、遺傳因素、長期精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、脹痛、乳頭溢液等癥狀。
體積較小且無明顯癥狀的乳腺囊腫可暫不處理,建議每3-6個(gè)月通過乳腺超聲復(fù)查監(jiān)測變化。日常需避免擠壓乳房,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。若囊腫在隨訪期間增大或出現(xiàn)疼痛加劇,需及時(shí)調(diào)整治療方案。
適用于有明顯脹痛或直徑超過3厘米的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊內(nèi)液體,可快速緩解癥狀。抽液后囊壁可能復(fù)發(fā),需配合口服乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或使用維生素E軟膠囊改善乳腺微循環(huán)。
伴隨乳腺增生者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片抑制雌激素作用,或紅金消結(jié)膠囊活血化瘀。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月經(jīng)周期,用藥期間定期檢查肝功能。
對反復(fù)發(fā)作的囊腫可采用超聲引導(dǎo)下硬化劑注射,通過聚桂醇注射液使囊壁粘連閉合。也可選擇麥默通真空輔助旋切系統(tǒng)清除囊腫,創(chuàng)口僅3毫米。微創(chuàng)治療術(shù)后24小時(shí)需加壓包扎,一周內(nèi)避免上肢劇烈運(yùn)動。
適用于囊壁增厚、存在鈣化或疑似惡變的復(fù)雜囊腫。傳統(tǒng)開放手術(shù)可完整切除囊腫及周圍部分腺體,術(shù)中送快速病理檢查。術(shù)后可能遺留疤痕,需配合乳癖消顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。目前多采用乳暈切口減少外觀影響。
乳腺囊腫患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢,限制咖啡因及高脂飲食攝入。建議選擇全棉透氣內(nèi)衣,避免含雌激素的保健品。適當(dāng)進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動促進(jìn)淋巴回流,但需避免胸部撞擊。若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)迅速增大、皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變可能。
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