結腸癌手術前需調整飲食結構,主要注意低渣飲食、補充優(yōu)質蛋白、限制高脂食物、避免產氣食物、保持水分攝入等事項。
術前3-5天需逐步減少膳食纖維攝入,選擇白粥、軟面條等易消化食物。低渣飲食可減少腸道內容物殘留,降低術中污染風險。避免食用粗糧、芹菜等高纖維蔬菜水果,豆類及菌菇類也需限制。若存在不完全性腸梗阻癥狀,需提前更長時間開始流質飲食過渡。
選擇魚肉、雞胸肉、蛋羹等易吸收的動物蛋白,每日攝入量不低于每公斤體重1克。蛋白粉可作為輔助補充,但需避免含乳糖成分的產品。蛋白質缺乏可能影響術后切口愈合,但需注意烹飪方式以蒸煮為主,禁用油炸或燒烤等高溫加工方式。
肥肉、動物內臟、奶油制品等需嚴格限制,每日脂肪攝入控制在40克以下。高脂飲食可能加重腸道負擔并影響凝血功能,增加手術風險。可適量選用橄欖油等不飽和脂肪酸,但需避免高溫烹調用油。合并膽道疾病患者需更嚴格限制脂肪攝入。
洋蔥、紅薯、碳酸飲料等易產氣食物需術前1周開始禁用。腸道積氣可能干擾手術視野并增加吻合口張力。乳糖不耐受患者需同步禁食乳制品,可選擇無乳糖配方營養(yǎng)粉替代。術后早期也需延續(xù)此類飲食限制直至腸道功能恢復。
每日飲水量維持在1500-2000毫升,可分次少量補充。清流質飲食階段可選用淡鹽水、過濾果汁等維持電解質平衡。但需避免術前2小時大量飲水,防止麻醉誤吸。合并心腎功能不全者需在醫(yī)生指導下調整補液方案。
術前需完成3天以上腸道準備,具體方案需遵醫(yī)囑執(zhí)行。手術當日需嚴格禁食禁水,術后飲食過渡需從流質逐步向普食轉換。建議記錄每日飲食情況供營養(yǎng)師評估,貧血患者可提前補充鐵劑與維生素B12。保持規(guī)律作息與適度床邊活動有助于維持術前營養(yǎng)狀態(tài)。
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