高齡產(chǎn)婦孕前需進(jìn)行生殖系統(tǒng)檢查、遺傳病篩查、內(nèi)分泌評(píng)估、心血管功能檢測(cè)及全身健康狀態(tài)評(píng)估等專(zhuān)項(xiàng)檢查。
通過(guò)婦科超聲、宮頸TCT及HPV檢測(cè)評(píng)估子宮與卵巢功能,排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等影響妊娠的病變。輸卵管造影可確認(rèn)輸卵管通暢性,陰道分泌物檢查能發(fā)現(xiàn)感染因素。
針對(duì)地中海貧血、唐氏綜合征等單基因病和染色體病進(jìn)行基因檢測(cè),夫妻雙方需同步完成攜帶者篩查。必要時(shí)通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)降低遺傳病傳遞風(fēng)險(xiǎn)。
檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)、性激素六項(xiàng)及糖耐量試驗(yàn),排查甲減、多囊卵巢綜合征等代謝異常。促卵泡生成素水平可反映卵巢儲(chǔ)備功能。
包含動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖和心臟超聲,識(shí)別高血壓、心律失常等潛在風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期血容量增加可能加重心臟負(fù)荷,需提前干預(yù)。
肝腎功能、血常規(guī)、傳染病四項(xiàng)等基礎(chǔ)檢查,結(jié)合乳腺鉬靶和骨密度檢測(cè)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病需風(fēng)濕免疫科協(xié)同評(píng)估妊娠安全性。
建議提前3-6個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸和維生素D,保持BMI在18.5-23.9的理想范圍,規(guī)律進(jìn)行快走或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免接觸放射線(xiàn)及化學(xué)毒物,控制咖啡因攝入每日不超過(guò)200毫克。建立健康飲食日記監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)均衡,每周保證150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),通過(guò)冥想或瑜伽緩解壓力。孕前接種風(fēng)疹、乙肝等疫苗,口腔檢查治療齲齒和牙周病,停用可能致畸的藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整。
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