腳底疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨應(yīng)力性骨折等原因引起，通常表現(xiàn)為足跟或足弓處刺痛、晨起加重、行走受限等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，可能與長(zhǎng)期站立、跑步或穿不合適的鞋子有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉跟骨形成骨質(zhì)增生，常見(jiàn)于中老年人群。疼痛集中于足跟底部，按壓有尖銳痛感。建議選擇軟底鞋并配合超聲波治療，急性期可短期使用氟比洛芬巴布膏，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。
3、扁平足
扁平足因足弓塌陷導(dǎo)致足底壓力分布異常，可能引發(fā)足中部持續(xù)性酸痛。兒童需定制矯形鞋墊矯正，成人可通過(guò)足踝肌力訓(xùn)練改善，疼痛明顯時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合局部熱敷。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)引起突發(fā)性劇痛，伴紅腫發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。
5、跖骨應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期過(guò)度訓(xùn)練或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致跖骨微小骨折，表現(xiàn)為前腳掌負(fù)重時(shí)鉆心樣疼痛。需立即停止運(yùn)動(dòng)并石膏固定4-6周，配合碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨愈合。
日常應(yīng)選擇有足弓支撐的透氣鞋具，避免赤腳行走或穿人字拖；體重超標(biāo)者需控制BMI以減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行足底筋膜拉伸及小腿三頭肌放松；夜間疼痛明顯者可嘗試?yán)鋬龅V泉水瓶滾動(dòng)按摩。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)持續(xù)性腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至足踝外科排查感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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