胰腺炎的準(zhǔn)確檢查方式主要有血液檢查、影像學(xué)檢查、尿液檢查、糞便檢查、內(nèi)鏡檢查等。胰腺炎可能與膽道疾病、長期飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
血液檢查是診斷胰腺炎的基礎(chǔ)手段,通過檢測血清淀粉酶和脂肪酶水平可輔助判斷胰腺損傷程度。急性胰腺炎發(fā)作時這兩種酶會在數(shù)小時內(nèi)顯著升高,慢性胰腺炎則可能伴隨持續(xù)低水平異常。血液檢查還能評估炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白,幫助判斷病情嚴(yán)重程度。需空腹采血以提高準(zhǔn)確性,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
腹部超聲能快速觀察胰腺形態(tài)和膽道情況,適合急診初步篩查。CT掃描可清晰顯示胰腺壞死范圍和周圍滲出,是評估重癥胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。磁共振胰膽管成像能無創(chuàng)顯示胰管結(jié)構(gòu),對慢性胰腺炎和胰管結(jié)石診斷價值較高。增強CT還能鑒別胰腺假性囊腫等并發(fā)癥,檢查前需禁食并做碘過敏試驗。
尿淀粉酶檢測可作為血液檢查的補充,其升高持續(xù)時間比血淀粉酶更長,有助于延遲就診患者的診斷。慢性胰腺炎患者尿胰蛋白酶原檢測能反映胰腺外分泌功能,陽性結(jié)果提示胰腺功能受損。留取晨起中段尿可提高準(zhǔn)確性,但需排除泌尿系統(tǒng)疾病干擾。
糞便彈性蛋白酶檢測能評估胰腺外分泌功能,適用于慢性胰腺炎診斷。脂肪瀉患者糞便蘇丹染色可見大量脂肪滴,提示脂肪消化吸收障礙。糞便檢查需連續(xù)采集三天樣本以提高準(zhǔn)確性,檢查前應(yīng)保持正常飲食。
超聲內(nèi)鏡能近距離觀察胰腺實質(zhì)和胰管微小病變,對早期慢性胰腺炎和腫瘤鑒別具有重要意義。ERCP可直接顯示胰管狹窄或擴張,同時能進行取石或支架置入等治療。檢查需空腹并簽署知情同意書,術(shù)后需監(jiān)測是否發(fā)生胰腺炎等并發(fā)癥。
胰腺炎患者日常需嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食,慢性患者可補充胰酶制劑幫助消化。建議定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué),監(jiān)測血糖變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
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