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慢性阻塞性肺疾病定義

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慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要與吸煙、空氣污染等因素相關(guān)，表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。

1、定義核心

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺，其核心病理改變?yōu)闅獾篮头闻莸穆匝装Y導(dǎo)致不可逆性氣流受限。全球慢阻肺防治倡議將其定義為一種可預(yù)防和治療的常見(jiàn)疾病，特征為持續(xù)性呼吸道癥狀和氣流受限，通常與有毒顆?；驓怏w暴露引起的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。

2、病理基礎(chǔ)

慢阻肺的病理基礎(chǔ)包括小氣道病變和肺實(shí)質(zhì)破壞。小氣道病變表現(xiàn)為支氣管壁纖維化、黏液腺增生等；肺實(shí)質(zhì)破壞主要指肺泡壁破壞形成的肺氣腫。這兩種病理改變共同導(dǎo)致呼氣時(shí)氣道過(guò)早塌陷，形成特征性的氣流受限。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

確診需結(jié)合癥狀、危險(xiǎn)因素暴露史和肺功能檢查。吸入支氣管擴(kuò)張劑后第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值小于70%是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。典型癥狀包括進(jìn)行性加重的呼吸困難、慢性咳嗽咳痰，每年癥狀持續(xù)3個(gè)月以上且連續(xù)2年出現(xiàn)。

4、疾病分期

根據(jù)肺功能損害程度分為4期：輕度為FEV1占預(yù)計(jì)值≥80%；中度為50%-79%；重度為30%-49%；極重度為小于30%。分期對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估具有重要指導(dǎo)意義。

5、相關(guān)概念

需與慢性支氣管炎、肺氣腫等概念區(qū)分。慢性支氣管炎是癥狀學(xué)診斷，肺氣腫是病理學(xué)診斷，而慢阻肺是功能學(xué)診斷。三者可單獨(dú)或合并存在，但只有達(dá)到氣流受限標(biāo)準(zhǔn)才診斷為慢阻肺。

慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，注意保暖預(yù)防呼吸道感染，遵醫(yī)囑規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑，堅(jiān)持呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸等，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等，飲食上保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。出現(xiàn)急性加重癥狀如痰量增多、膿痰、呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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