腿動(dòng)脈硬化支架手術(shù)后需注意傷口護理、藥物使用、運動(dòng)康復、飲食調整和定期復查等方面。支架手術(shù)是治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的有效手段,術(shù)后科學(xué)護理有助于恢復血流并預防再狹窄。
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,避免沾水或劇烈摩擦。觀(guān)察傷口有無(wú)滲血、紅腫或疼痛加劇,出現異常需及時(shí)就醫。術(shù)后1-2周內禁止泡澡或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護。下肢制動(dòng)時(shí)間遵醫囑,通常需平臥6-8小時(shí)以防止出血。
需長(cháng)期遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓,配合阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。不可擅自停藥或調整劑量,用藥期間觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、黑便等不良反應。合并高血壓或糖尿病者需同步控制原發(fā)病。
術(shù)后1周內以慢走為主,每日分次進(jìn)行10-15分鐘步行訓練,逐步增加至30分鐘。避免久坐或突然劇烈運動(dòng),運動(dòng)時(shí)出現下肢疼痛需立即休息。3個(gè)月后可嘗試游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),促進(jìn)側支循環(huán)建立。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內臟和油炸食品。增加深海魚(yú)類(lèi)、西藍花等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物。戒煙并限制酒精攝入,每日飲水保持1500-2000毫升以維持血液流動(dòng)性。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查血管超聲或CTA,評估支架通暢度。每年至少檢測一次血脂、血糖和凝血功能。出現下肢發(fā)紺、間歇性跛行加重或傷口感染等癥狀時(shí)須立即就診。長(cháng)期監測血壓,控制在130/80mmHg以下。
術(shù)后需建立健康檔案記錄用藥和癥狀變化,家屬應協(xié)助監督患者按時(shí)服藥與復查。冬季注意下肢保暖,避免血管痙攣??纱┐魈荻葔毫σm改善靜脈回流,但需在醫生指導下選擇合適壓力等級。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),結合康復訓練與飲食管理,多數患者術(shù)后生活質(zhì)量可顯著(zhù)改善。
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