坐骨神經(jīng)痛患者需注意避免久坐久站、控制體重、糾正不良姿勢(shì),并遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征或椎管狹窄等因素引起,表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力。
長時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重神經(jīng)壓迫,建議每30-40分鐘起身活動(dòng),可進(jìn)行簡(jiǎn)單的腰部伸展運(yùn)動(dòng)。辦公時(shí)可使用腰靠墊支撐腰椎,駕駛時(shí)調(diào)整座椅角度以減少脊柱壓力。若需久站,可交替將單腳墊高緩解腰部負(fù)荷。
超重會(huì)增加腰椎負(fù)擔(dān),加速椎間盤退化??赏ㄟ^低糖低脂飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)控制體重,如游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊較小的運(yùn)動(dòng)。體重指數(shù)超過24時(shí),建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定減重計(jì)劃。
避免彎腰搬重物,應(yīng)采用屈膝下蹲的姿勢(shì)。睡眠時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭保持脊柱中立位。坐姿需保持背部挺直,雙腳平放地面,必要時(shí)使用腳踏板調(diào)整高度。
急性期后可進(jìn)行麥肯基療法伸展腰椎,或游泳改善核心肌群力量。避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部的運(yùn)動(dòng)如高爾夫,瑜伽動(dòng)作需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。疼痛緩解后逐步增加臀橋、鳥狗式等穩(wěn)定性訓(xùn)練。
若出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙需立即就診。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。理療如超短波、牽引等也需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范操作。
日??蔁岱筇弁床课淮龠M(jìn)血液循環(huán),避免直接睡涼席或吹冷風(fēng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),如全谷物、牛奶、深綠色蔬菜。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息1-3天,使用硬板床并在膝下墊薄枕緩解神經(jīng)張力。癥狀持續(xù)超過2周或進(jìn)行性加重時(shí),須到骨科或疼痛科完善磁共振檢查明確病因。
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