經(jīng)期量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、精神壓力大等原因引起,可通過(guò)激素治療、中藥調(diào)理、生活方式改善等方式干預(yù)。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少。長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食等不良習(xí)慣可能誘發(fā)該問(wèn)題。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,出現(xiàn)宮腔粘連?;颊叱0橛兄芷谛愿雇?,經(jīng)血排出不暢。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防復(fù)發(fā),重度需行宮腔粘連分離術(shù)。
雄激素水平升高抑制卵泡發(fā)育,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少,多伴隨痤瘡、多毛等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。生活方式干預(yù)為首選,肥胖患者需減重,可配合二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物治療。
40歲前出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能下降時(shí),月經(jīng)量會(huì)逐漸減少直至閉經(jīng),可能伴隨潮熱、失眠等更年期癥狀??姑缋展芗に貦z測(cè)可輔助診斷。需避免吸煙等損傷卵巢的行為,必要時(shí)采用雌孕激素替代治療。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制促性腺激素釋放,造成暫時(shí)性經(jīng)量減少。心理疏導(dǎo)配合有氧運(yùn)動(dòng)、冥想等減壓方式可改善癥狀,嚴(yán)重者需在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
經(jīng)期量少患者應(yīng)保持每日30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、瑜伽等,促進(jìn)盆腔血液循環(huán);飲食注意補(bǔ)充鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等;避免經(jīng)期受涼,可使用暖水袋熱敷下腹部;記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)3個(gè)月以上經(jīng)量少于20毫升建議盡早就診婦科或生殖內(nèi)分泌科。
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