脂溢性皮炎復發(fā)可通過(guò)調整生活習慣、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過(guò)度繁殖、皮膚屏障受損、免疫功能異常、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
保持頭皮和面部清潔,使用溫和的控油洗發(fā)水或潔面產(chǎn)品,避免使用刺激性化妝品。飲食上減少高糖、高脂及辛辣食物攝入,增加富含維生素B族和鋅的食物如全谷物、堅果等。規律作息,避免熬夜和精神緊張。
輕中度復發(fā)可選用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌外用制劑,抑制馬拉色菌生長(cháng)。伴有明顯紅斑瘙癢時(shí),可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,或他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑。皮損滲出時(shí)可配合氧化鋅軟膏保護皮膚。
嚴重復發(fā)或廣泛皮損者可短期口服伊曲康唑膠囊抗真菌,或鹽酸多西環(huán)素片抗炎。頑固性瘙癢可配合氯雷他定片等抗組胺藥物。合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
對于常規治療無(wú)效的慢性復發(fā)患者,可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,通過(guò)調節皮膚免疫反應抑制炎癥。光療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,注意保護眼睛和正常皮膚。
中醫認為本病多屬濕熱蘊結,可選用龍膽瀉肝丸清熱利濕,或當歸苦參丸涼血祛風(fēng)。局部可用馬齒莧、黃柏等中藥煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調節免疫功能。
脂溢性皮炎患者日常需注意避免過(guò)度清潔和搔抓,洗浴水溫不宜過(guò)高。選擇無(wú)香料添加的保濕產(chǎn)品修復皮膚屏障,冬季加強保濕。減少戴帽子和使用發(fā)膠的頻率,保持患處通風(fēng)干燥。記錄復發(fā)誘因如特定食物、壓力事件等,建立個(gè)性化預防方案。若皮損持續加重或繼發(fā)感染,應及時(shí)到皮膚科就診,避免自行長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物。
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