懷孕時(shí)脈搏通常會(huì)加快,靜息狀態(tài)下心率可能增加10-20次/分鐘。這種變化與血容量增加、激素水平改變等因素有關(guān)。
妊娠期女性心臟負(fù)荷增大,為適應(yīng)胎兒發(fā)育需求,血容量從孕6周開(kāi)始逐漸增加,至孕32-34周達(dá)到高峰。增多的血液需要心臟加速泵送,導(dǎo)致脈搏增快。孕激素水平升高會(huì)直接作用于心肌細(xì)胞,降低外周血管阻力,進(jìn)一步促使心率加快。部分孕婦可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速,表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下心率超過(guò)100次/分鐘,但通常不伴隨心悸、胸悶等不適。
少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)脈搏異常變化。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),心率增快伴隨多汗、手抖等癥狀。貧血孕婦由于血液攜氧能力下降,會(huì)出現(xiàn)代償性心率加快伴面色蒼白。妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致脈搏強(qiáng)弱不等,與血管痙攣有關(guān)。這些情況需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。
建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,選擇安靜環(huán)境測(cè)量晨起脈搏。避免攝入含咖啡因飲品,側(cè)臥位休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)。如出現(xiàn)脈搏超過(guò)120次/分鐘、節(jié)律不齊或伴隨頭暈、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查心電圖和甲狀腺功能。日??蛇M(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持心率在每分鐘140次以下。
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