尿路感染可能會(huì)引起反復(fù)發(fā)燒,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。尿路感染通常由細(xì)菌感染引起,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,部分患者可能伴隨發(fā)熱。若感染未及時(shí)控制或存在復(fù)雜因素,可能導(dǎo)致體溫反復(fù)升高。
尿路感染引起的發(fā)熱通常與感染程度相關(guān)。輕度感染可能僅表現(xiàn)為低熱或無(wú)明顯體溫異常,及時(shí)抗感染治療后體溫可迅速恢復(fù)正常。若感染累及腎臟或存在尿路梗阻、結(jié)石等復(fù)雜情況,細(xì)菌毒素及炎癥因子持續(xù)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,可能引發(fā)反復(fù)高熱,體溫可達(dá)39攝氏度以上,并伴隨寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀。
少數(shù)特殊情況下,尿路感染可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱。糖尿病患者合并尿路感染時(shí),高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,易出現(xiàn)耐藥菌感染,常規(guī)抗生素治療效果不佳時(shí)可致發(fā)熱反復(fù)。免疫功能低下者如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病患者,其尿路感染更易進(jìn)展為敗血癥,表現(xiàn)為弛張熱或間歇熱,需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。先天性泌尿系統(tǒng)畸形或神經(jīng)源性膀胱患者因排尿功能障礙,感染遷延不愈時(shí)也會(huì)出現(xiàn)周期性發(fā)熱。
出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的尿路感染患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),必要時(shí)完善泌尿系超聲或CT檢查。治療需足量足療程使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,女性注意會(huì)陰清潔。若發(fā)熱持續(xù)3天未緩解或體溫超過(guò)38.5攝氏度,須立即就醫(yī)排查腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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