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手指關節(jié)疼痛是什么原因和癥狀

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手指關節(jié)疼痛的早期表現(xiàn)常為關節(jié)腫脹和晨僵，進展期可出現(xiàn)關節(jié)變形和活動受限，終末期可能伴有劇烈疼痛和關節(jié)功能喪失。手指關節(jié)疼痛可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、關節(jié)外傷、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。

一、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎可能與年齡增長、關節(jié)勞損等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、關節(jié)活動時有摩擦感等癥狀。這是一種關節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質增生為特征的慢性關節(jié)疾病?；颊叩氖种戈P節(jié)，尤其是遠端指間關節(jié)，可能出現(xiàn)骨性膨大。治療上，醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥來緩解疼痛和炎癥，例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。對于嚴重的病例，可能需要考慮關節(jié)清理術或關節(jié)融合術等手術治療。

二、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳因素等有關，通常表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛、晨僵時間較長等癥狀。這是一種以侵蝕性關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫病，常累及近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)。治療目標是控制炎癥、緩解癥狀。醫(yī)生常會使用改善病情抗風濕藥，如甲氨蝶呤片、來氟米特片或柳氮磺吡啶腸溶片。生物制劑如阿達木單抗注射液也常用于治療中重度活動性類風濕關節(jié)炎。

三、痛風性關節(jié)炎

痛風性關節(jié)炎與高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)內(nèi)有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、劇痛等癥狀。疼痛常在夜間突然發(fā)作，關節(jié)及周圍組織出現(xiàn)明顯的紅腫。急性期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，醫(yī)生可能會開具秋水仙堿片、依托考昔片或吲哚美辛腸溶片。在緩解期，則需要使用降尿酸藥物，如非布司他片、別嘌醇片或苯溴馬隆片，以控制血尿酸水平，預防復發(fā)。

四、關節(jié)外傷

關節(jié)外傷是導致手指關節(jié)疼痛的常見日常原因，多由直接撞擊、扭傷或過度伸展引起。受傷后關節(jié)局部會立即出現(xiàn)疼痛、腫脹，可能伴有淤青和活動障礙。處理措施主要是立即停止活動，對受傷關節(jié)進行休息和制動。在受傷后的24-48小時內(nèi)，可以采用冰敷來減輕腫脹和疼痛，每次敷15-20分鐘，每天數(shù)次。將受傷的手指抬高，也有助于利用重力促進血液回流，減輕腫脹。

五、腱鞘炎

腱鞘炎是另一個常見的日常原因，多由于手指重復性勞損或過度使用導致。表現(xiàn)為手指根部或手掌側疼痛，尤其在彎曲或伸直手指時疼痛加劇，有時可觸及痛性結節(jié)或出現(xiàn)彈響。治療以休息為主，避免引起疼痛的動作。局部熱敷可以促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。如果癥狀持續(xù)，醫(yī)生可能會建議進行局部封閉治療，即向腱鞘內(nèi)注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液，以快速消炎鎮(zhèn)痛。

對于手指關節(jié)疼痛的日常護理，應注意關節(jié)保暖，避免接觸冷水，冬季可佩戴手套。進行手部活動時，注意勞逸結合，避免長時間重復單一動作，如長時間打字、編織或使用手機。可以嘗試進行溫和的手指伸展和抓握練習，以保持關節(jié)靈活性和肌肉力量，但需在無痛范圍內(nèi)進行。飲食上，痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，多喝水促進尿酸排泄。骨關節(jié)炎患者可適當補充鈣質和維生素D，均衡營養(yǎng)，控制體重以減輕關節(jié)負擔。若疼痛持續(xù)不緩解、關節(jié)出現(xiàn)明顯變形或伴有全身發(fā)熱等癥狀，應及時前往風濕免疫科或骨科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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