鼻炎可通過藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式控制癥狀,但難以徹底根治。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、環(huán)境刺激、鼻部結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
鼻炎的藥物治療主要包括抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血劑等。氯雷他定片可緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流涕;布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥;鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期改善鼻塞。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期依賴減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。
針對過敏性鼻炎患者可進行脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高機體耐受性。該療法需持續(xù)3-5年,對塵螨、花粉等單一過敏原效果較好。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、哮喘發(fā)作等不良反應(yīng),需嚴(yán)格監(jiān)測。
對于藥物治療無效的慢性鼻炎或合并鼻中隔偏曲、鼻甲肥大者,可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)能改善鼻腔通氣,但術(shù)后仍需配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。術(shù)后1-3個月需定期復(fù)查,避免鼻腔粘連。
避免接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原是防治過敏性鼻炎的關(guān)鍵。使用防螨床品、空氣凈化器,保持室內(nèi)濕度在50%以下。季節(jié)性發(fā)病前2周可預(yù)防性使用鼻用激素。冷空氣刺激會加重血管運動性鼻炎,冬季外出建議佩戴口罩。
每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,可清除分泌物和過敏原。沖洗時頭偏向一側(cè),避免嗆咳。擤鼻涕應(yīng)單側(cè)交替進行,用力過猛可能導(dǎo)致中耳炎。按摩迎香穴、熱敷鼻部有助于改善局部血液循環(huán)。戒煙酒、辛辣食物可減少鼻黏膜刺激。
鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,加強體育鍛煉提高免疫力,但避免在花粉濃度高的清晨戶外運動。飲食宜清淡,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。冬季注意保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過低。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,定期隨訪調(diào)整治療方案。合并哮喘、鼻竇炎等疾病時需多學(xué)科聯(lián)合治療。
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