手指骨折后通常不能正?;顒?dòng),但部分不完全骨折或裂紋骨折可能保留輕微活動(dòng)能力。骨折類型、移位程度及軟組織損傷情況直接影響關(guān)節(jié)功能。
當(dāng)發(fā)生完全性骨折或明顯移位時(shí),手指活動(dòng)會(huì)受到顯著限制。骨折斷端錯(cuò)位可能導(dǎo)致肌腱卡壓、關(guān)節(jié)面破壞,強(qiáng)行活動(dòng)可能加重?fù)p傷或?qū)е禄斡?。此時(shí)患指會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、淤血及異常彎曲,X線檢查可明確骨折線走向和移位程度。臨床常見(jiàn)于直接暴力撞擊或擠壓傷,需通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
若為穩(wěn)定性骨折如青枝骨折或骨膜下骨折,可能保留部分屈伸功能。這類骨折多見(jiàn)于兒童或低能量損傷,骨皮質(zhì)未完全斷裂,周圍軟組織損傷較輕。患者可能僅表現(xiàn)為局部壓痛和輕度腫脹,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇但未完全喪失功能。仍需石膏或支具固定3-4周防止二次損傷,過(guò)早活動(dòng)可能發(fā)展為完全骨折。
手指骨折后應(yīng)避免強(qiáng)行測(cè)試活動(dòng)能力,立即停止患指負(fù)重及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。使用冰袋間歇冷敷可減輕腫脹,將手部抬高至心臟水平以上有助于靜脈回流。固定期間保持未受累關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)防止僵硬,拆除外固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練。日常注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深綠色蔬菜,促進(jìn)骨痂形成。若出現(xiàn)固定后持續(xù)劇痛、麻木或甲床發(fā)紺需及時(shí)復(fù)查,警惕骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。
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