免疫組化p16陰性通常是正常的,提示宮頸病變概率較低。p16蛋白是細胞周期調控蛋白,其陰性結果多與低級別鱗狀上皮內病變或良性改變相關。
p16蛋白在正常宮頸組織中通常呈陰性或弱陽性表達,其陰性結果可能反映細胞未受高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染。宮頸活檢中p16陰性常見于炎癥修復性改變、萎縮性改變等良性病變,這類情況多伴隨規(guī)則的上皮分層結構。臨床處理上可結合TCT檢查結果,若細胞學未見異常,通常建議6-12個月后復查即可。
少數(shù)情況下p16陰性可能出現(xiàn)在高級別病變中,主要與檢測技術局限性或病灶異質性有關。當組織學形態(tài)高度可疑但p16陰性時,需結合Ki-67增殖指數(shù)綜合判斷。對于存在持續(xù)高危型HPV感染、陰道不規(guī)則出血等癥狀者,即使p16陰性也應考慮陰道鏡復查。
保持規(guī)律宮頸癌篩查是預防病變發(fā)展的關鍵措施。30歲以上女性建議每3-5年進行HPV聯(lián)合TCT檢測,日常注意會陰清潔衛(wèi)生,避免多個性伴侶。發(fā)現(xiàn)異常陰道分泌物或接觸性出血時,應及時到婦科門診進一步檢查。
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