產(chǎn)后會陰墜脹可能由盆底肌損傷、會陰水腫、子宮復(fù)舊不全、盆腔器官脫垂、會陰傷口愈合不良等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
妊娠和分娩過程中盆底肌過度拉伸可能導(dǎo)致肌纖維斷裂,表現(xiàn)為下體墜脹感伴隨漏尿或性功能障礙。輕度損傷可通過凱格爾運(yùn)動修復(fù),每天重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動作,配合生物反饋治療。中重度損傷需使用盆底電刺激儀,或遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
產(chǎn)道擠壓或會陰側(cè)切后局部淋巴回流受阻,常見會陰部腫脹疼痛,觸摸有硬結(jié)。產(chǎn)后24小時內(nèi)冷敷可減輕腫脹,48小時后改用硫酸鎂溶液濕敷。若合并感染需使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合紅外線照射促進(jìn)吸收。
胎盤剝離面血管閉合延遲或?qū)m腔殘留物影響子宮收縮,表現(xiàn)為下腹墜痛伴惡露異常。可肌注縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,口服益母草顆粒活血化瘀。超聲檢查發(fā)現(xiàn)殘留物時需行清宮術(shù),術(shù)后服用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
分娩導(dǎo)致子宮韌帶松弛時可能出現(xiàn)膀胱膨出或子宮下垂,久站后墜脹感加重。輕度脫垂可使用子宮托支撐,配合補(bǔ)中益氣丸調(diào)理。重度脫垂需進(jìn)行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),術(shù)后避免提重物,服用地奧司明片改善循環(huán)。
縫合線排斥反應(yīng)或護(hù)理不當(dāng)可能造成傷口裂開、感染,出現(xiàn)刺痛性墜脹。需每日用高錳酸鉀溶液坐浴,外涂莫匹羅星軟膏。深部感染需拆除縫線引流,靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,愈合后使用疤痕貼預(yù)防增生。
產(chǎn)后需保持會陰清潔干燥,使用純棉透氣內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭。6周內(nèi)避免久蹲、提重物等增加腹壓行為,堅持每天做縮肛運(yùn)動。飲食上多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋,搭配紅豆湯利水消腫。若墜脹持續(xù)超過2個月或伴隨發(fā)熱、異常出血,需立即復(fù)查盆底超聲和婦科檢查。
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