拔智齒后干槽癥的疼痛通常表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛,可能伴隨腐臭味和耳顳部牽涉痛。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁暴露引發(fā)的炎癥,多發(fā)生在術(shù)后3-5天。
干槽癥的典型疼痛為持續(xù)性劇痛,常從牙槽窩向同側(cè)耳朵、太陽穴或下頜放射,普通止痛藥難以緩解。疼痛可能伴隨口腔腐臭味,吸吮或觸碰創(chuàng)面時加重,部分患者會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和低熱。疼痛高峰多出現(xiàn)在夜間,可能影響睡眠和進(jìn)食。檢查可見牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落,骨壁暴露并覆蓋灰白色假膜,探診時骨面敏感。
干槽癥疼痛需與普通術(shù)后疼痛區(qū)分。普通術(shù)后疼痛多在1-3天內(nèi)逐漸減輕,局限于創(chuàng)口周圍,對冷敷和常規(guī)止痛藥反應(yīng)良好。而干槽癥疼痛具有延遲性,常在血凝塊分解后突然發(fā)作,疼痛程度與創(chuàng)面外觀不成比例。特殊情況下,糖尿病患者或吸煙者可能出現(xiàn)不典型疼痛,表現(xiàn)為鈍痛伴隨頜骨深部壓迫感。
預(yù)防干槽癥疼痛需保持創(chuàng)口清潔,術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吸吮動作。出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)及時復(fù)查,醫(yī)生會清創(chuàng)后填入碘仿紗條促進(jìn)愈合?;謴?fù)期間建議選擇溫涼流食,避免用患側(cè)咀嚼。保持口腔衛(wèi)生可使用氯己定含漱液輕柔漱口,但不要用力沖刷創(chuàng)面。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱,需排除骨髓炎等并發(fā)癥。
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