炮附子具有溫陽散寒、回陽救逆、止痛等功效,主要用于陽虛寒盛、四肢厥冷、脘腹冷痛等癥狀。炮附子經過炮制后毒性降低,但仍需嚴格遵醫(yī)囑使用。
炮附子性大熱,能溫補陽氣、驅散寒邪,適用于腎陽虛衰引起的畏寒肢冷、腰膝酸軟。其有效成分烏頭類生物堿可刺激交感神經,改善末梢循環(huán)。臨床常用于治療慢性心力衰竭、雷諾綜合征等疾病,常與干姜、甘草配伍如四逆湯。使用炮附子顆粒時需注意煎煮時間,避免毒性殘留。
炮附子能挽救陽氣衰微的危重癥候,對于心源性休克、急性循環(huán)衰竭等出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓、脈微欲絕時,可與人參配伍如參附湯?,F(xiàn)代研究表明其強心作用與增強心肌收縮力、擴張冠狀動脈有關。急救時多采用炮附子注射液,但須在監(jiān)護下使用,防止心律失常等不良反應。
炮附子對寒濕痹痛、神經性疼痛有顯著緩解作用,尤其適用于類風濕關節(jié)炎、坐骨神經痛等疾病。其鎮(zhèn)痛機制涉及抑制前列腺素合成和調節(jié)鈉離子通道。常與桂枝、白術同用如附子湯,外用可制成炮附子貼膏,但皮膚破損處禁用。需注意與川烏、草烏等藥材區(qū)分使用。
炮附子能溫補脾腎陽氣,改善脾腎陽虛導致的腹瀉、水腫、夜尿頻多。常與白術、茯苓等配伍如真武湯,對慢性腎炎、甲狀腺功能減退有一定輔助療效。炮附子片劑使用時應從小劑量開始,避免出現(xiàn)口唇麻木等中毒先兆。服藥期間忌食生冷,陰虛火旺者禁用。
炮附子提取物可增強巨噬細胞活性,調節(jié)Th1/Th2細胞平衡,對自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一定改善作用。其多糖成分能促進抗體生成,但具體機制尚待研究。使用炮附子膠囊時需定期監(jiān)測肝腎功能,不宜與半夏、瓜蔞等藥物同用。
炮附子作為毒性中藥材,必須由中醫(yī)師辨證使用。常規(guī)用量為3-15克,需先煎30-60分鐘以減毒。服藥期間出現(xiàn)心悸、嘔吐等中毒癥狀應立即就醫(yī)。孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用,高血壓患者慎用。日常儲存應置于陰涼干燥處,避免與普通飲片混放。建議服用期間保持溫暖,避免劇烈運動,飲食以溫補性食材為主,如羊肉、桂圓等。
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