新生兒肺炎的癥狀主要有呼吸急促、口唇發(fā)紺、咳嗽、發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難等。新生兒肺炎可能是由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入羊水或胎糞等因素引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。
新生兒肺炎早期常表現(xiàn)為呼吸頻率增快,每分鐘超過(guò)60次,伴有鼻翼扇動(dòng)或胸骨上窩凹陷。這與肺部炎癥導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān)。家長(zhǎng)需密切觀察呼吸狀態(tài),若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
由于肺部炎癥影響氧氣交換,患兒可能出現(xiàn)口周或全身皮膚青紫,尤其在哭鬧時(shí)加重。這是缺氧的典型表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行氧療,嚴(yán)重時(shí)可能需使用布地奈德混懸液霧化吸入改善通氣。
新生兒咳嗽反射較弱,肺炎時(shí)可能表現(xiàn)為單聲咳嗽或嗆奶,部分患兒會(huì)吐出泡沫樣痰液。家長(zhǎng)需注意保持呼吸道通暢,避免嗆咳。醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液幫助排痰,配合注射用青霉素鈉抗感染治療。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)體溫波動(dòng),早產(chǎn)兒更常見(jiàn)體溫低于36℃的異常表現(xiàn)。家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,用預(yù)熱的包被保持恒溫。臨床可能使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱,同時(shí)靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染。
患兒常表現(xiàn)為吸吮無(wú)力、拒奶或進(jìn)食后嘔吐,易導(dǎo)致脫水或低血糖。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng),選擇易消化配方奶。醫(yī)療干預(yù)包括靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液,配合酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道功能,必要時(shí)需鼻飼喂養(yǎng)。
新生兒肺炎病情進(jìn)展快,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)任何異常癥狀都需立即就醫(yī)。日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染;喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部防止嗆咳;接觸患兒前后嚴(yán)格洗手;遵照醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸片。注意觀察精神狀態(tài)、尿量等變化,出現(xiàn)嗜睡或抽搐等嚴(yán)重表現(xiàn)需急診處理。
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