椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐但不超過3周,防止肌肉萎縮。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。
超短波、紅外線等熱療促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療松解粘連。急性期后可行低頻脈沖電刺激延緩肌肉萎縮,每周3-5次。
通過機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。需專業(yè)康復(fù)師操作,單次牽引力不超過體重的1/3,每次20-30分鐘。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,開放性椎間盤切除術(shù)用于多節(jié)段病變。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢,避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)在膝下墊枕減輕腰椎壓力。每周進(jìn)行3-4次游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減少腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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