兒童慢性咳嗽部分情況可能自愈,但多數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。慢性咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
呼吸道感染引起的慢性咳嗽可能隨著感染控制逐漸緩解,但若持續(xù)存在可能提示存在細(xì)菌感染或支原體感染,需抗生素治療。過(guò)敏性咳嗽在脫離過(guò)敏原后可能減輕,但多數(shù)需抗組胺藥物或吸入糖皮質(zhì)激素控制癥狀。哮喘導(dǎo)致的慢性咳嗽通常無(wú)法自愈,需長(zhǎng)期使用控制藥物如布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。胃食管反流引起的咳嗽需抑酸治療和體位調(diào)整,單純等待自愈可能延誤病情。鼻后滴漏綜合征需針對(duì)鼻炎進(jìn)行治療,使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。
少數(shù)由病毒感染后氣道高反應(yīng)性引起的咳嗽可能在數(shù)月內(nèi)自行緩解,但需排除其他病因。環(huán)境因素如空氣污染、被動(dòng)吸煙等引起的咳嗽在改善環(huán)境后可能好轉(zhuǎn)。心因性咳嗽在心理干預(yù)后可能消失,但需先排除器質(zhì)性疾病。極少數(shù)先天性呼吸道異常導(dǎo)致的咳嗽需手術(shù)矯正。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免兒童接觸冷空氣、粉塵等刺激物。飲食宜清淡,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物,特別是含有可待因的止咳藥。建議定期隨訪評(píng)估咳嗽變化,慢性咳嗽超過(guò)4周必須就醫(yī)檢查。
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