剖腹產手術前需要注意術前檢查、禁食禁水、皮膚準備、心理調整、藥物調整等事項。剖腹產是解決難產或高危妊娠的重要手術方式,規(guī)范的術前準備有助于降低手術風險。
術前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等基礎檢查,評估孕婦身體狀況。存在妊娠期高血壓或糖尿病的孕婦需監(jiān)測血壓和血糖水平。胎心監(jiān)護和超聲檢查可確認胎兒狀況,胎盤位置異常者需提前制定手術方案。合并貧血者可能需要術前輸血糾正。
擇期剖腹產術前8小時需嚴格禁食固體食物,術前6小時禁飲清液體。急診手術需立即禁食禁水。胃內容物反流可能引發(fā)吸入性肺炎,術前使用抑酸劑可降低風險。糖尿病患者禁食期間需監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。
術前需清潔腹部和會陰部皮膚,剔除手術區(qū)域毛發(fā)。使用抗菌皂液沐浴可降低切口感染概率。存在皮膚感染或破損需提前處理,嚴重濕疹患者可能需要推遲手術。術前避免使用護膚品或化妝品,防止影響消毒效果。
術前焦慮可能影響手術配合度和術后恢復。醫(yī)護人員應詳細解釋手術流程和麻醉方式,緩解緊張情緒。家屬陪伴和心理支持很重要,必要時可進行專業(yè)心理疏導。了解術后疼痛管理和新生兒護理知識有助于增強信心。
長期服用抗凝藥物者需提前5-7天停藥,改用低分子肝素過渡。糖皮質激素使用者需調整劑量預防腎上腺危象。中草藥和保健品建議術前1周停用。過敏體質者需明確標注藥物過敏史,術前預防性使用抗過敏藥物。
剖腹產術后需保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素預防感染。早期下床活動可預防靜脈血栓,但需避免提重物和劇烈運動。飲食應從流質逐步過渡到普食,保證優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入。注意觀察惡露量和子宮復舊情況,出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲液需及時就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)時選擇舒適體位,避免壓迫手術切口。定期復查血常規(guī)和超聲,監(jiān)測產后恢復進程。
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