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肝硬化腹水掛什么科

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肝硬化腹水患者應掛消化內科或肝病科。肝硬化腹水可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝功能減退等因素有關,通常表現為腹脹、腹部膨隆、下肢水腫等癥狀。

1、消化內科

消化內科是肝硬化腹水的首選就診科室。肝硬化腹水多由門靜脈高壓導致,消化內科醫(yī)生可通過腹部超聲、肝功能檢查等手段評估病情。若腹水量較大,可能需進行腹腔穿刺引流。患者可能伴隨食欲減退、惡心等癥狀,醫(yī)生會根據情況開具利尿劑如呋塞米片、螺內酯片等藥物,并建議低鹽飲食。

2、肝病

肝病科專門處理肝臟相關疾病,對肝硬化及其并發(fā)癥有更專業(yè)的診療方案。肝病科醫(yī)生會評估肝功能分級,針對腹水可能開具人血白蛋白注射液輔助治療。若患者存在黃疸或凝血功能障礙,需進一步排查肝衰竭風險。部分醫(yī)院肝病科與感染科合并,可同時處理病毒性肝炎等基礎病因。

3、普外科

當腹水反復發(fā)作或出現頑固性腹水時,可能需要普外科會診評估是否需行經頸靜脈肝內門體分流術。該科室還會處理肝硬化合并的脾功能亢進等問題。患者若突發(fā)劇烈腹痛,需警惕自發(fā)性細菌性腹膜炎,此時外科會參與急診處理。

4、急診科

肝硬化腹水患者出現高熱、意識模糊、嘔血等癥狀時需立即掛急診科。急診醫(yī)生會優(yōu)先處理感染性休克或消化道大出血等危急情況,穩(wěn)定后轉??浦委?。此時可能需緊急輸注血漿或進行內鏡下止血。

5、營養(yǎng)科

營養(yǎng)科對肝硬化腹水的長期管理至關重要。營養(yǎng)師會制定高蛋白低鈉飲食方案,指導補充支鏈氨基酸粉等特殊醫(yī)學用途食品,幫助改善低蛋白血癥。同時監(jiān)測體重變化,預防肝性腦病發(fā)生。

肝硬化腹水患者日常需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過2克,記錄24小時尿量及體重變化。避免使用非甾體抗炎藥等傷肝藥物,睡眠時可采用半臥位減輕呼吸困難。建議每1-3個月復查肝功能、腹部超聲,出現尿量突然減少或發(fā)熱癥狀時須及時返院就診。家屬應學會識別嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆,陪同患者定期隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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