后背脊柱兩側(cè)肌肉疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、筋膜炎、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期搬運(yùn)重物或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致豎脊肌等深層肌肉疲勞損傷,表現(xiàn)為脊柱旁持續(xù)性酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議避免負(fù)重勞動(dòng),局部熱敷配合氟比洛芬凝膠貼膏外用,疼痛明顯時(shí)可短期口服塞來昔布膠囊。
久坐駝背或睡姿不當(dāng)會(huì)使肌肉處于異常牽拉狀態(tài),引發(fā)雙側(cè)對(duì)稱性隱痛。需使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時(shí)在腰部墊軟枕保持生理曲度,每日進(jìn)行小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群。
胸腰筋膜無菌性炎癥常伴隨晨起僵硬感,觸診可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié)。超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解癥狀,配合沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。
椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生可能刺激神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛,多伴有下肢放射痛。CT檢查可明確診斷,輕癥采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致脊柱兩側(cè)肌肉代償性痙攣疼痛,常見于絕經(jīng)后女性。雙能X線檢查骨密度,口服阿侖膦酸鈉維D3片配合鈣爾奇D碳酸鈣D3片治療。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí),每間隔30分鐘起身活動(dòng)腰部;睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減少脊柱壓力;飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成;急性疼痛期可使用熱水袋熱敷20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等警示癥狀,需立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等嚴(yán)重病變。
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