食管狹窄患者飲食需選擇軟爛易吞咽的食物,避免粗糙、過燙或刺激性食物,防止加重食管損傷。主要注意事項(xiàng)有調(diào)整食物質(zhì)地、控制進(jìn)食速度、避免特定食物、保持營(yíng)養(yǎng)均衡、監(jiān)測(cè)進(jìn)食反應(yīng)等。
選擇糊狀、泥狀或流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋、果蔬泥等,減少固體食物對(duì)狹窄部位的摩擦??蓪⑷忸惗缢闊鯛€,蔬菜煮軟后打碎,主食以軟面條、饅頭泡湯為主。避免干硬、粗糙的食物如堅(jiān)果、餅干、生硬水果等。
每口食物充分咀嚼至細(xì)碎,吞咽時(shí)保持緩慢,避免大口快速進(jìn)食導(dǎo)致食物卡頓??刹捎蒙倭慷嗖头绞?,每日5-6餐,每餐控制在200-300毫升。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位,餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。
忌食辛辣、酸澀、過燙或過冷食物,如辣椒、醋、冰飲等,防止刺激食管黏膜。避免黏性食物如年糕、湯圓,以及含骨刺的魚類。酒精、碳酸飲料可能加重反流,需嚴(yán)格限制。
在易消化前提下保證蛋白質(zhì)攝入,如嫩豆腐、魚肉糜、乳制品等。添加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如全營(yíng)養(yǎng)粉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑,預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。
記錄進(jìn)食后是否出現(xiàn)哽噎、胸痛、反流等癥狀,及時(shí)調(diào)整飲食方案。若頻繁出現(xiàn)吞咽困難或體重下降,需就醫(yī)評(píng)估是否需行食管擴(kuò)張術(shù)。定期復(fù)查食管鏡,動(dòng)態(tài)觀察狹窄程度變化。
食管狹窄患者日常需保持口腔清潔,餐后漱口減少食物殘留。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。避免緊束腰部的衣物,戒煙以降低食管刺激??勺襻t(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等控制反流,但須避免自行服用非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)突發(fā)性完全梗阻或嘔血,應(yīng)立即急診處理。長(zhǎng)期飲食管理需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo),確保熱量與營(yíng)養(yǎng)素供給充足。
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