食管狹窄通??梢灾斡?,具體治療方案需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度決定。食管狹窄可能由胃食管反流病、食管手術(shù)后瘢痕形成、食管癌放療后損傷或先天性發(fā)育異常等因素引起。
對(duì)于輕度食管狹窄,內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是首選治療方法。該技術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)將球囊置入狹窄部位,緩慢擴(kuò)張后改善吞咽困難癥狀。部分患者可能需要重復(fù)進(jìn)行多次擴(kuò)張才能維持效果。術(shù)后配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片可減少胃酸刺激,降低復(fù)發(fā)概率。中重度狹窄可能需要放置可降解食管支架,支架在3-6個(gè)月后自行溶解,期間需定期復(fù)查調(diào)整位置。對(duì)于瘢痕體質(zhì)導(dǎo)致的頑固性狹窄,局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可抑制纖維組織增生。先天性食管狹窄患兒在確診后應(yīng)盡早手術(shù)矯正,常見術(shù)式包括食管端端吻合術(shù)或補(bǔ)片成形術(shù)。
食管狹窄患者日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)熱或刺激性食物。餐后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí),睡前3小時(shí)禁食。戒煙限酒,控制體重以減少腹壓。定期隨訪復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)狹窄段變化。出現(xiàn)吞咽疼痛加重或食物反流時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期吞咽困難者可選擇營(yíng)養(yǎng)均衡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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