男性感染梅毒后可能出現(xiàn)硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大、黏膜損害、全身癥狀等表現(xiàn)。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,病程分為一期、二期、三期和潛伏期,不同階段癥狀差異顯著。
一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,通常在感染后2-4周出現(xiàn)。硬下疳多為單發(fā)無痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔,好發(fā)于陰莖、龜頭、冠狀溝等部位。潰瘍表面有漿液性分泌物,含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。即使未經(jīng)治療,硬下疳也可在3-6周內(nèi)自行愈合,但病原體仍在體內(nèi)繁殖擴(kuò)散。
二期梅毒以全身性皮疹為特征,多發(fā)生在感染后6-8周。皮疹形態(tài)多樣,可表現(xiàn)為玫瑰疹、斑丘疹或膿皰疹,常分布于軀干、手掌和足底。皮疹通常不痛不癢,可能伴有脫屑。部分患者會出現(xiàn)銅紅色斑塊或扁平濕疣,后者多見于溫暖潮濕的皮膚皺褶處,如肛周、會陰等部位。
梅毒感染可導(dǎo)致局部或全身淋巴結(jié)腫大。一期梅毒時,硬下疳附近的腹股溝淋巴結(jié)常出現(xiàn)無痛性腫大,質(zhì)地堅硬,可活動。二期梅毒可能出現(xiàn)全身多組淋巴結(jié)腫大,包括頸部、腋窩和肘部淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)通常無壓痛,表面皮膚無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
二期梅毒常伴有黏膜損害,表現(xiàn)為口腔、咽喉或生殖器黏膜出現(xiàn)灰白色糜爛面,稱為黏膜斑。這些損害具有高度傳染性。部分患者可能出現(xiàn)梅毒性咽炎,表現(xiàn)為咽部充血、疼痛和聲音嘶啞。黏膜損害可能反復(fù)發(fā)作,尤其在免疫力下降時更為明顯。
二期梅毒患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛、食欲減退等全身癥狀。部分患者會有脫發(fā),表現(xiàn)為蟲蝕樣或彌漫性脫發(fā)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、虹膜炎、肝炎或腎病等系統(tǒng)損害。這些癥狀通常輕微且非特異性,容易被忽視或誤診為其他疾病。
梅毒癥狀復(fù)雜多樣且具有自限性,容易造成漏診和誤診。建議有高危性行為史的男性定期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查,一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。早期規(guī)范治療可完全治愈梅毒,青霉素是首選藥物。治療期間應(yīng)避免性接觸,性伴侶需同時接受檢查和治療。保持單一性伴侶、正確使用安全套是預(yù)防梅毒的有效措施。確診梅毒后應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療并定期復(fù)查,監(jiān)測血清學(xué)變化直至痊愈。
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