突然蕁麻疹可能與過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、藥物因素等原因引起,可通過避免接觸過敏原、抗組胺藥物治療、局部冷敷、糖皮質(zhì)激素治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
突然蕁麻疹常見于接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原后,機體釋放組胺導(dǎo)致皮膚血管擴張。表現(xiàn)為風(fēng)團伴瘙癢,可能伴隨打噴嚏或眼結(jié)膜充血。建議家長記錄可疑過敏原,避免重復(fù)接觸。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
病毒或細菌感染可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),如上呼吸道感染后出現(xiàn)紅色風(fēng)團。常伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高。需針對原發(fā)感染治療,如細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,同時配合爐甘石洗劑外用止癢。
冷熱變化、日光照射或皮膚受壓等物理刺激可直接激活肥大細胞。表現(xiàn)為受壓部位條狀隆起或寒冷環(huán)境下出現(xiàn)風(fēng)團。建議家長避免兒童穿著過緊衣物,外出時做好防曬。急性期可用冷水浸濕毛巾冷敷患處,嚴重者需口服依巴斯汀片。
部分慢性蕁麻疹患者存在甲狀腺抗體或IgE自身抗體,導(dǎo)致肥大細胞持續(xù)活化。癥狀反復(fù)發(fā)作超過6周,可能伴隨關(guān)節(jié)痛。需檢測抗核抗體等指標,長期管理可選用奧馬珠單抗注射液,聯(lián)合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)免疫。
青霉素類抗生素、阿司匹林腸溶片等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團,嚴重時伴喉頭水腫。需立即停用致敏藥物,急診處理可肌注腎上腺素注射液,后續(xù)改用非索非那定片抗過敏治療。
突發(fā)蕁麻疹期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。飲食宜清淡,暫忌食海鮮、芒果等易致敏食物。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,使用除螨儀定期清理床褥。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或持續(xù)48小時不消退,須立即就醫(yī)排查嚴重過敏反應(yīng)或血管性水腫。
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