三仁湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑,具有宣暢氣機(jī)、清熱利濕的功效,主要由杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚樸、通草、滑石、半夏、竹葉組成。適用于濕溫初起或暑濕夾濕證,表現(xiàn)為頭痛惡寒、身重疼痛、午后身熱、胸悶不饑等癥狀。
三仁湯中的杏仁宣利上焦肺氣,白蔻仁芳香化濕行中焦脾氣,薏苡仁滲利下焦?jié)駸?,三藥合用能疏通三焦氣機(jī)。該作用針對(duì)濕邪阻滯氣機(jī)引起的胸悶脘痞、惡心嘔吐等癥狀,臨床常用于胃腸型感冒、功能性消化不良等疾病。使用時(shí)可配合藿香正氣口服液、保濟(jì)丸等中成藥增強(qiáng)療效。
方中滑石、通草、竹葉協(xié)同發(fā)揮清熱利尿作用,通過增加小便排出帶走體內(nèi)濕熱。對(duì)夏季暑濕引起的低熱不退、小便短赤有效,現(xiàn)代多用于泌尿系感染初期輔助治療。需注意與八正合劑、三金片等清熱利濕中成藥聯(lián)用時(shí)需間隔兩小時(shí)服用。
半夏、厚樸配伍能降逆和胃,緩解濕濁中阻導(dǎo)致的惡心嘔吐、食欲不振。適用于急性胃炎、妊娠惡阻等病癥。臨床常與香砂養(yǎng)胃丸、胃蘇顆粒等藥物交替使用,但孕婦使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
杏仁與白蔻仁兼具輕宣解表之效,配合薏苡仁能解除濕邪困表導(dǎo)致的頭身困重、惡寒發(fā)熱。對(duì)夏秋之交的感冒夾濕證效果顯著,可與午時(shí)茶顆粒、九味羌活丸等解表藥配伍應(yīng)用。
全方通過三焦分消作用促進(jìn)體內(nèi)水濕運(yùn)化,改善濕濁內(nèi)停引起的水腫、泄瀉。對(duì)脾虛濕盛型慢性腸炎、濕疹等疾病有輔助治療價(jià)值。使用期間應(yīng)避免生冷油膩食物,可配合參苓白術(shù)散加強(qiáng)健脾效果。
服用三仁湯期間需保持飲食清淡,忌食辛辣刺激及肥甘厚味。濕熱體質(zhì)者可日常用薏苡仁30克、赤小豆20克煮粥食療。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重腹瀉等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查傷寒、副傷寒等傳染病。傳統(tǒng)煎煮法要求先將杏仁搗碎、白蔻仁后下以保留揮發(fā)油成分,現(xiàn)代代煎服務(wù)需特別說明此注意事項(xiàng)。
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