中晚期直腸癌的癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降和腸梗阻。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,隨著病情進(jìn)展,癥狀會逐漸加重。
中晚期直腸癌患者常出現(xiàn)排便次數(shù)增多或減少,可能伴有里急后重感。腫瘤刺激腸壁會導(dǎo)致排便不盡感,部分患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。直腸指檢可觸及腫塊,腸鏡檢查可見腫瘤占位。這種情況需及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腫瘤表面潰破會引起便血,血液多呈暗紅色或鮮紅色,常與糞便混合。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。便血需與痔瘡出血鑒別,結(jié)腸鏡檢查可明確出血來源。出現(xiàn)持續(xù)便血應(yīng)盡快就診,排除惡性病變可能。
腫瘤浸潤腸壁或周圍組織會引起持續(xù)性隱痛或絞痛,疼痛多位于下腹部。隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)腸穿孔,導(dǎo)致劇烈腹痛和腹膜炎。腹部CT檢查有助于評估腫瘤浸潤范圍和轉(zhuǎn)移情況。鎮(zhèn)痛治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免掩蓋病情。
腫瘤消耗和進(jìn)食減少會導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降,可能伴有食欲減退和營養(yǎng)不良。癌性惡病質(zhì)會引起肌肉萎縮和乏力,影響生活質(zhì)量。營養(yǎng)支持治療很重要,可適當(dāng)增加高蛋白飲食,必要時進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
腫瘤完全阻塞腸腔會引起完全性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐和停止排便排氣。腹部X線檢查可見氣液平面,CT可明確梗阻部位和原因。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)處理,可能需要急診手術(shù)解除梗阻。
中晚期直腸癌患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食以易消化、高蛋白食物為主,少量多餐,保證足夠營養(yǎng)攝入。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動,如散步等,有助于改善胃腸功能。定期復(fù)查隨訪很重要,監(jiān)測病情變化和治療效果。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀或原有癥狀加重都應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。保持積極樂觀的心態(tài),配合醫(yī)生治療,有助于提高生活質(zhì)量。
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