喉癌早期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽不適、刺激性干咳、痰中帶血等癥狀。喉癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙飲酒、慢性喉炎、職業(yè)暴露、遺傳因素等有關(guān),建議出現(xiàn)上述癥狀時及時就醫(yī),通過喉鏡、病理活檢等明確診斷。
聲音嘶啞是喉癌最常見的早期癥狀,由于腫瘤侵犯聲帶導(dǎo)致聲帶振動異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性聲音沙啞,普通喉炎治療后無改善。伴隨癥狀包括發(fā)聲費力、音調(diào)改變等。需通過電子喉鏡檢查明確聲帶病變,必要時進行病理活檢。臨床常用藥物包括金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸、清喉利咽顆粒等中成藥輔助治療。
咽喉異物感表現(xiàn)為吞咽時明顯梗阻感,類似魚刺卡喉的不適??赡芘c腫瘤占位壓迫或黏膜潰瘍刺激有關(guān)。部分患者會不自主頻繁清嗓,但無法緩解癥狀。伴隨吞咽疼痛時需警惕腫瘤進展。診斷需結(jié)合喉鏡和影像學(xué)檢查,排除慢性咽炎等良性疾病。
早期吞咽不適多表現(xiàn)為進食干硬食物時有輕微阻擋感,飲水可緩解。隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)進行性吞咽困難。該癥狀需與反流性食管炎鑒別,后者常伴反酸燒心。喉癌引起的吞咽障礙可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大,需進行增強CT評估腫瘤范圍。
腫瘤刺激喉部黏膜可引起頑固性干咳,夜間平臥時加重??人蕴攸c為無痰或少痰,常規(guī)止咳藥效果不佳。若腫瘤潰爛可能咳出壞死組織。需通過喉鏡檢查區(qū)分過敏性咳嗽、支氣管炎等疾病。止咳可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服液等。
腫瘤表面血管破裂可能導(dǎo)致痰中帶血絲,早期多為晨起第一口痰帶血。出血量少但反復(fù)出現(xiàn),與劇烈咳嗽無關(guān)。需警惕區(qū)別于肺結(jié)核的大咯血。伴隨口臭可能提示腫瘤壞死。診斷需進行痰細(xì)胞學(xué)檢查,必要時行支氣管鏡排除下呼吸道出血。
建議有吸煙飲酒史的中老年人群定期進行喉部體檢,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的聲音嘶啞應(yīng)盡早就診。日常需戒煙限酒,避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。喉癌早期治愈率較高,通過手術(shù)、放療等規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。治療后需遵醫(yī)囑進行發(fā)音訓(xùn)練和定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
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