左膝蓋外側(cè)疼可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎或韌帶損傷等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇、關(guān)節(jié)彈響、腫脹等癥狀?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征常見于長跑者或登山者，因髂脛束與股骨外髁過度摩擦引發(fā)炎癥。疼痛多位于膝蓋外側(cè)偏上方，下坡時(shí)加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行髖外展肌群拉伸，嚴(yán)重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、交鎖感。磁共振檢查可明確損傷分級(jí)，一度損傷可通過氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，三度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，晨僵時(shí)間通常不超過30分鐘。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，治療可口服塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛，聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖片保護(hù)軟骨，晚期需行脛骨高位截骨術(shù)。
4、滑囊炎
外側(cè)副韌帶滑囊炎常因局部反復(fù)受壓引起，表現(xiàn)為局限性腫塊伴壓痛。急性期可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，慢性頑固性病例需穿刺抽液后注入曲安奈德注射液。
5、韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷多為運(yùn)動(dòng)扭傷所致，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽性。輕度損傷用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定4周，完全斷裂需手術(shù)重建，術(shù)后配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)韌帶愈合。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)卡壓、明顯腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科，通過超聲或核磁共振明確病因。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，飲食中增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、銀耳等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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