糖尿病足主要表現(xiàn)為足部感覺異常、皮膚病變、潰瘍感染、關(guān)節(jié)畸形及壞疽等癥狀。糖尿病足是糖尿病患者因神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)防止病情惡化。
早期常見足部麻木、刺痛或蟻行感,因高血糖損傷周圍神經(jīng)導(dǎo)致。部分患者出現(xiàn)溫度覺減退,無法感知水溫或鞋內(nèi)異物。神經(jīng)病變可能伴隨肌肉萎縮,足弓變形。
足部皮膚干燥皸裂,角質(zhì)層增厚易形成胼胝。局部色素沉著或蒼白,毛發(fā)脫落。微循環(huán)障礙可導(dǎo)致皮膚溫度降低,趾甲增厚變形。
輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍,常見于足底或趾間。潰瘍基底蒼白無滲液,邊緣呈鑿緣樣。繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛,膿性分泌物伴惡臭。
神經(jīng)性關(guān)節(jié)病導(dǎo)致足弓塌陷,形成槌狀趾或爪形趾。夏科關(guān)節(jié)表現(xiàn)為足部無痛性腫脹、畸形,活動(dòng)時(shí)有骨擦音。X線可見骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)脫位。
動(dòng)脈閉塞引發(fā)干性壞疽,趾端發(fā)黑干癟與健康組織分界清晰。濕性壞疽伴腐敗菌感染,組織潰爛液化,全身中毒癥狀明顯。需緊急清創(chuàng)或截肢。
糖尿病患者需每日檢查足部皮膚,選擇透氣鞋襪避免擠壓,保持足部清潔干燥。發(fā)現(xiàn)胼胝或微小傷口應(yīng)及時(shí)處理,控制血糖血壓血脂達(dá)標(biāo)。定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)篩查,出現(xiàn)足部異常需立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致截肢風(fēng)險(xiǎn)。
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