宮頸糜爛可通過(guò)定期觀察、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥、宮頸損傷等原因引起。
宮頸糜爛屬于生理性改變時(shí),通常無(wú)須特殊治療,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。觀察期間需避免過(guò)度陰道沖洗,保持會(huì)陰清潔干燥。若合并異常分泌物或接觸性出血,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
合并宮頸炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,或重組人干擾素α2b陰道泡騰片等抗病毒藥物。細(xì)菌性感染可配合使用甲硝唑陰道凝膠,真菌感染需選用克霉唑陰道片。藥物治療期間禁止性生活,避免影響藥效。
持續(xù)性糜爛伴分泌物增多可選擇激光、冷凍或微波等物理治療。二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化糜爛面,促進(jìn)鱗狀上皮再生。冷凍治療通過(guò)液氮低溫使病變組織壞死脫落。治療后會(huì)出現(xiàn)淡黃色水樣分泌物,需使用醫(yī)用護(hù)墊并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
糜爛面深廣或合并宮頸上皮內(nèi)瘤變時(shí),可考慮宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù)。高頻電波刀切除術(shù)能完整切除病變組織并減少出血,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,防止創(chuàng)面感染。
每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條,建議每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食中增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,限制辛辣刺激飲食。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。
宮頸糜爛治療后需遵醫(yī)囑復(fù)查,物理治療后1-3個(gè)月需評(píng)估創(chuàng)面愈合情況。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或膿性分泌物應(yīng)立即就診。日常注意觀察白帶性狀變化,同房時(shí)使用避孕套可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。30歲以上女性建議聯(lián)合HPV檢測(cè)進(jìn)行綜合評(píng)估。
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