宮頸糜爛可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、分娩損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。
藥物治療適用于輕度宮頸糜爛或伴有炎癥的情況。常用藥物包括保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,具有消炎、促進(jìn)上皮修復(fù)的作用。若合并細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等抗生素制劑。藥物治療期間需避免性生活,定期復(fù)查評(píng)估療效。
物理治療主要適用于中重度宮頸糜爛,通過(guò)激光、冷凍或微波等方式去除病變組織。激光治療可精準(zhǔn)汽化糜爛面;冷凍治療利用低溫使病變組織壞死脫落;微波治療通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療后可能出現(xiàn)陰道排液,需保持會(huì)陰清潔,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
對(duì)于藥物治療無(wú)效、糜爛面深廣或疑似癌前病變者,可考慮宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù)。宮頸錐切術(shù)可切除病變宮頸組織進(jìn)行病理檢查;利普刀通過(guò)高頻電波切除病變,具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合情況及宮頸機(jī)能。
中醫(yī)認(rèn)為宮頸糜爛多與濕熱下注有關(guān),可配合使用苦參凝膠、婦炎康片等中成藥,或采用中藥熏洗療法。日??墒秤蒙剿?、蓮子等健脾祛濕食材,避免辛辣刺激飲食。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,有助于調(diào)節(jié)沖任二脈。
保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲;避免使用堿性洗液沖洗陰道;性生活注意衛(wèi)生防護(hù);定期進(jìn)行宮頸癌篩查。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。避免長(zhǎng)期服用避孕藥等可能影響激素水平的藥物。
宮頸糜爛患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變。治療期間避免游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動(dòng),月經(jīng)期暫停局部用藥。若出現(xiàn)異常陰道流血或排液加重,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,促進(jìn)宮頸修復(fù)。
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