后背肩胛骨處疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病或心絞痛等因素有關(guān)。建議根據(jù)伴隨癥狀初步判斷原因，并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損性疼痛，常見于伏案工作、搬運(yùn)重物后。疼痛多為酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，熱敷和休息后可緩解。建議調(diào)整坐姿，避免長時(shí)間低頭，適當(dāng)進(jìn)行肩背部拉伸運(yùn)動(dòng)。
2、頸椎病
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性肩胛區(qū)疼痛，常伴有頸部僵硬、手臂麻木?？赡芘c長期低頭、頸椎外傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^頸椎牽引、理療改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥可導(dǎo)致肩胛骨周圍牽涉痛，表現(xiàn)為夜間痛醒、活動(dòng)受限。50歲左右人群高發(fā)，可能與糖尿病、甲狀腺疾病相關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)右側(cè)肩胛下角放射性疼痛，多伴隨右上腹絞痛、惡心嘔吐。高脂飲食后易誘發(fā)，需通過超聲檢查確診。急性發(fā)作期需禁食，使用消旋山莨菪堿注射液、頭孢呋辛酯片等藥物，必要時(shí)手術(shù)治療。
5、心絞痛
心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩胛區(qū)壓榨性疼痛，常伴有胸悶、氣短。高血壓、高血脂患者需警惕，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并急診就醫(yī)。確診后需長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或提重物，工作間隙可做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)放松肩背肌肉。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免頸部懸空。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。飲食上減少高脂食物攝入，戒煙限酒，肥胖者需控制體重以減輕脊柱負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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