牙齦一直出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整藥物、就醫(yī)治療等方式改善。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,通常由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?;颊呖赡馨橛醒例l紅腫、觸碰易出血等癥狀。治療需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎,配合定期洗牙清除牙結(jié)石。日常建議選用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成等癥狀??赡芘c牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激、吸煙等因素有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等專(zhuān)業(yè)治療,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血,可能伴隨皮膚瘀斑。維生素K缺乏則影響凝血功能??赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C,動(dòng)物肝臟、綠葉菜補(bǔ)充維生素K,必要時(shí)服用維生素C片劑。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為牙齦持續(xù)性滲血,可能伴有鼻出血、月經(jīng)量增多等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查確診,根據(jù)具體疾病采用免疫抑制劑、成分輸血等治療措施。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者服用硝苯地平控釋片也可能引起藥物性牙齦增生出血。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
建議每日使用牙線(xiàn)清潔牙縫,飯后用溫鹽水漱口。選擇含氟牙膏配合抗敏感牙膏交替使用,避免過(guò)硬食物刺激牙齦。出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科或血液科就診。孕婦及青少年群體出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)優(yōu)先排除激素水平變化因素,糖尿病患者需特別注意控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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