老年人中風(fēng)前兆的癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、短暫性視力障礙、突發(fā)眩暈或平衡障礙、劇烈頭痛等。這些癥狀可能由腦動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動(dòng)等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)排查。
多表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重感,持物不穩(wěn)或行走拖步,持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。可能與短暫性腦缺血發(fā)作相關(guān),因腦部小血管暫時(shí)性堵塞導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能異常。建議立即監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免跌倒,盡快進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查。
突然出現(xiàn)說(shuō)話含混、詞不達(dá)意或理解困難,伴隨口角歪斜,常見于大腦語(yǔ)言中樞供血不足。需與醉酒狀態(tài)鑒別,此類癥狀反復(fù)發(fā)作可能預(yù)示頸動(dòng)脈斑塊脫落??删o急舌下含服阿司匹林腸溶片,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
單眼突發(fā)視物模糊或視野缺損,表現(xiàn)為眼前黑蒙、視物成雙,通常24小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。與視網(wǎng)膜動(dòng)脈微栓塞有關(guān),是后循環(huán)缺血的典型信號(hào)。建議進(jìn)行眼底檢查和頸動(dòng)脈超聲,控制血脂水平。
出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感伴惡心嘔吐,站立時(shí)向一側(cè)傾倒,可能為小腦或腦干缺血所致。需與耳石癥區(qū)分,若伴隨復(fù)視、吞咽困難需高度警惕??膳P床休息避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng),使用倍他司汀片緩解癥狀。
突發(fā)的炸裂樣頭痛,程度遠(yuǎn)超普通偏頭痛,可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。常見于腦血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂,伴隨頸部僵硬、畏光等癥狀。禁止自行服用止痛藥,須保持安靜并立即呼叫急救。
老年人日常需嚴(yán)格控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈斑塊情況,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物。出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)立即記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn),保持側(cè)臥位防止窒息,避免喂食任何食物或藥物,爭(zhēng)取在黃金3小時(shí)內(nèi)送醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別預(yù)警信號(hào),提前了解附近具有卒中中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)位置。
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