生孩子開幾指是指宮頸口擴(kuò)張的程度,通常以手指寬度為測量單位,1指約1厘米,開十指即宮頸口擴(kuò)張10厘米時進(jìn)入分娩第二產(chǎn)程。
宮頸擴(kuò)張是分娩的重要標(biāo)志,分為潛伏期和活躍期。潛伏期宮頸擴(kuò)張較慢,可能持續(xù)數(shù)小時至十余小時,初產(chǎn)婦通常需更長時間?;钴S期宮頸擴(kuò)張速度加快,從3厘米進(jìn)展至10厘米,初產(chǎn)婦平均每小時擴(kuò)張1厘米,經(jīng)產(chǎn)婦可能更快。宮縮強(qiáng)度和頻率直接影響擴(kuò)張速度,規(guī)律宮縮促進(jìn)宮頸變軟和擴(kuò)張。胎頭下降壓迫宮頸也會加速擴(kuò)張過程,醫(yī)務(wù)人員通過陰道檢查評估開指情況。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)宮頸擴(kuò)張停滯或延緩,常見于宮縮乏力、胎位異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/81e8kwsbkxca4ux.html" target="_blank">骨盆狹窄。宮縮乏力導(dǎo)致擴(kuò)張動力不足,需通過藥物或人工破膜加強(qiáng)宮縮。持續(xù)性枕后位等胎位異??赡茏璧K胎頭下降,影響宮頸擴(kuò)張。絕對性骨盆狹窄會機(jī)械性阻礙分娩進(jìn)程,此時需評估是否轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。醫(yī)務(wù)人員會根據(jù)產(chǎn)程圖、胎心監(jiān)護(hù)等綜合判斷處理方案。
待產(chǎn)期間建議保持適當(dāng)活動如散步或使用分娩球,有助于胎頭下降和宮頸擴(kuò)張。拉瑪澤呼吸法能緩解疼痛并保存體力,宮縮間歇期及時補(bǔ)充易消化食物和水分。家屬陪伴可提供心理支持,按摩腰背部或熱敷能減輕不適感。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見紅等情況應(yīng)及時就醫(yī),入院后配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和檢查。產(chǎn)后注意會陰護(hù)理和子宮復(fù)舊觀察,遵醫(yī)囑進(jìn)行早期下床活動和母乳喂養(yǎng)。
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